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胎盤很重要一般情況下胎盤會有5種異常

時間：2024-11-15 07:00 作者：修身堂

胎盤附著在子宮壁上，通過臍帶和胎兒相連，是胎兒與母體之間進行物質交換的唯一能量庫。胎兒可以通過胎盤從媽媽那里得到發育所必需的營養和氧氣，并且通過胎盤排出代謝所產生的廢物。

一、前置胎盤

正常情況下，胎盤應附著在子宮的前、后及側壁上。但是在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。

根據前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮頸內口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性（或中央性）前置胎盤；若子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋，稱為部分性前置胎盤；若胎盤下緣恰恰在子宮頸內口邊緣處，稱為邊緣性（或低位性）前置胎盤。

二、胎盤早剝

正常位置的胎盤，在胎兒還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個時期它“鬧情緒”，要脫離子宮壁，稱為胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。胎盤早剝的原因

1.孕婦患有妊娠高血壓綜合征和腎炎，血管容易破裂出血而促使胎盤早剝；

2.子宮內膜有病變；

3.羊水過多時突然破膜或雙胎分娩時第一個胎兒娩出后，過度擴張的子宮內壓力突然降低，造成胎盤早剝；

4.分娩時子宮肌異常收縮；

5.腹部被強力撞擊或孕婦摔倒、粗暴性交或胎兒臍帶過短都會造成胎盤早剝。

三、異常形態胎盤

受孕時，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發育，就會形成長而薄的胎盤，醫學上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮粘膜有炎癥病變，就會形成副胎盤。這些形態各異的胎盤都是異常胎盤。分娩時很容易殘留在子宮腔內，是造成產時、產后出血和感染的重要原因之一。

四、粘連性胎盤和植入性胎盤

有些時候，胎兒順利出生后，很長時間胎盤不能娩出，這往往都是因為蛻膜有炎癥變化或葉狀絨毛生長過長，導致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層，胎盤粘連于子宮壁上，稱為粘連性胎盤。如果絨毛更加深入子宮肌層，使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤。無論粘連性胎盤還是植入性胎盤，在分娩時都可以使胎盤剝離困難，造成大出血。粘連性胎盤，需要助產人員用手進入宮腔剝離；植入性胎盤用手也不能剝離，如果強行剝離，會發生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，后果會很嚴重，此時應立即進行剖腹手術，緩解危機。

五、胎盤白色梗塞

胎盤白色梗塞是因為胎盤發生病變，即在胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結節狀變性組織，較堅硬。胎盤白色梗塞，有的可以深達胎盤靠近母體的一面。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內死亡，并且容易發生胎盤早剝。

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