良性乳房腫塊如何治療

時間：2024-11-25 10:39 作者：修身堂

良性乳房腫塊也就是乳腺良性腫瘤，發病原因跟體內內分泌激素紊亂有關。那么，良性乳房腫塊如何治療？

1.手術治療

對明確診斷的普通型纖維腺瘤可不行手術治療，但需要嚴密觀察，定期復查。提高乳腺纖維腺瘤診斷準確性是減少手術率的關鍵。

手術是乳腺纖維腺瘤最有效的治療手段，無論是普通型纖維腺瘤還是幼年型、巨纖維腺瘤等特殊型纖維腺瘤，只要完整切除都可使其治愈。單發性乳腺纖維腺瘤的手術治療容易，但多發性乳腺纖維腺瘤手術治療就困難些。對于散在分布的多發性乳腺纖維腺瘤，如果全部切除，乳腺上滿布切口，顯然是難以接受的。可考慮選擇較大的腫瘤或者有懷疑的腫塊予以切除，而對那些典型纖維腺瘤腫塊予以觀察，在觀察過程中，如發現腫塊增大、或不能除外惡性腫瘤，可及時再行手術治療。

部分患者完整切除后仍在原手術部位或乳房其他部位甚至對側乳腺再出現新的腫瘤，這并不是原來腫瘤的真正復發，而是第二原發腫瘤的緣故。所謂“切除了乳腺纖維腺瘤會導致另外腫瘤的發生”的說法是沒有任何依據的。

（1）手術時機 ①對未婚女性，診斷基本明確者可在嚴密隨訪下，根據患者的意愿考慮婚前或婚后擇期手術切除；②對婚后擬妊娠生育的患者，多建議在計劃懷孕前手術切除有助于避免妊娠哺乳期手術，因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快；③懷孕后發現腫瘤者，宜在孕4～6個月間行手術切除；④對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時，腫瘤短期內突然生長加快，應及時手術。⑤手術時間最好避開月經前期及月經期。

（2）手術方式 ①傳統手術切除根據美學和手術完整切除的便利性選擇手術皮膚切口，沿乳暈邊緣的弧形切口愈合后疤痕小且在視覺上不那么明顯，多發者可考慮行乳腺下緣折褶處切口。手術時要貫徹分層切開的原則，皮膚及皮下層可順皮紋方向，而乳腺腺體層需行以乳頭為中心的放射狀切開以減少乳腺導管的損傷。手術要完整切除整個腫瘤。傳統手術的缺點是會留下皮膚切口瘢痕，影響乳房美觀。對于腫瘤大切除范圍較大影響乳房美容效果者，可以酌情考慮合并行乳房成形重建術。②微創手術切除一般選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者。是在腋下或乳暈等隱蔽的地方戳孔（約3mm），在超聲或鉬靶引導下應用麥默通或埃可乳腺腫瘤真空輔助旋切系統將腫物旋切出來，一次進針多次切割，痛苦小，術后只留下一個3mm左右的孔痕，恢復快，切口不需縫合所以不用拆線。可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤，臨床摸不到的微小腫瘤特別適合采用這種手術。缺點是費用較高，易出現局部出血、皮下淤斑，有時不能保證完全切除。

因為存在臨床誤診漏診的可能性，所以手術切除的標本應常規行病理檢查。根據病理檢查的結果給予相應的恰當處理。對于傳統手術切除的標本也可以先行術中冰凍快速切片病理檢查。

乳腺纖維腺瘤術后，乳房其他部位依然有相似概率再生長纖維腺瘤，因此術后依然要重視定期體檢和影像學檢查。

2.藥物治療

一般不能使已有的乳腺纖維腺瘤消失，但可以抑制腫瘤的生長及新發腫瘤的產生。可考慮中醫藥治療，中醫治則是疏肝解郁，化痰散結。可用于小的基本確診的患者或多發性乳腺纖維腺瘤患者選擇性切除術后。一般不建議內分泌藥物治療。

良性乳房腫塊的治療方法主要分為手術治療和藥物治療，具體選中哪種方法跟腫塊的大小有著直接關系。

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