精液常規怎么檢查有哪些項目

時間：2024-10-14 15:45 作者：修身堂

在出現諸如疑似不育癥狀的時候，對精液進行正規性檢查是很重要的，這樣才能更好的進行治療。那么，精液常規怎么檢查？

一般檢查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統炎癥、結核、和腫瘤，黃色膿樣精液，見于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數量減少，見于生殖系統炎癥，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。

(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2～8.0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。

顯微鏡檢查

(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。

(2)精子活動力：指精子活動狀態，也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動;②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋;③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差;④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若>40%的精子活動不良(③、④)級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性感染，應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

(3)精子計數：正常人精子計數為0.6×1012～1.5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值1%的病理性未成熟細胞，包括精原細胞、精母細胞和發育不完全的精細胞，提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。

精液少于1.5ml；離體后30分鐘不液化或液化不完全；有活動力的精子少于40%；或精子活動不良；精子數在0.6億/ml以下；正常形態精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾病；無精子或精子過少常見于生殖系統結核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發睪丸炎、睪丸發育不良等；精液中出現大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核；精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。

目前對精液檢查的各種項目還是很成熟的，唯一需要注意的地方就是要到正規性醫院進行檢查，最大程度確保檢查的準確性。

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