性功能障礙會(huì)引起男性不育嗎

時(shí)間：2025-04-19 22:27 作者：修身堂

很多人都將性功能障礙跟不育聯(lián)系在一起，然而，雖然嚴(yán)重的性功能障礙可能會(huì)導(dǎo)致不育，但這并不意味著不育是性功能障礙的必然后果。經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療，性功能障礙完全可以克服。

全球有約10%至15%的夫婦受不育問(wèn)題困擾，當(dāng)中因男方問(wèn)題導(dǎo)致不育的情況約占一半。同時(shí)，男科疾病是造成男性不育的重要原因，這也讓不少人產(chǎn)生“性功能障礙和前列腺炎會(huì)致不育”的誤解。其實(shí)，男性不育的原因很多，遺傳因素、生殖器官異常、內(nèi)分泌疾病、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、長(zhǎng)期接觸放射線或毒性物質(zhì)等都有可能導(dǎo)致不育，將不育完全歸咎于性功能障礙是極為片面的。

男性不育多與男科疾病相關(guān)

男性不育癥，其病因涉及較廣，與多種男科疾病有關(guān)，也與當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展，生活節(jié)奏快，精神壓力大，環(huán)境污染、食品安全、不良生活方式等有關(guān)。

男性不育癥與多種男科疾病有關(guān)，譬如慢性前列腺炎，精索靜脈曲張，沙眼衣原體、支原體（存在不同觀點(diǎn)）感染，睪丸炎附睪炎，內(nèi)分泌因素，營(yíng)養(yǎng)因素，免疫因素，高溫、輻射，嚴(yán)重性功能障礙、射精障礙導(dǎo)致不能在陰道內(nèi)正常射精等，但應(yīng)注意的是慢性前列腺炎只是可能影響，而非絕對(duì)影響，其對(duì)生育的影響在社會(huì)上有被夸大之嫌。

隨著工作生活壓力的加大，環(huán)境污染和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)婚生育時(shí)間的推遲，因?yàn)槟行砸蛩貙?dǎo)致的不育癥患者越來(lái)越多。在引起男性不育癥的眾多因素之中，性功能障礙也占到了一定的比例，常見(jiàn)的有：

1. 插入障礙：雖然性是動(dòng)物和人的本能，但在實(shí)際生活中仍然有不少的年輕夫婦根本無(wú)法完成性生活，丈夫陰莖無(wú)法進(jìn)入妻子陰道——插入障礙，在我的門(mén)診工作中，每年能碰到2-3對(duì)插入障礙患者。導(dǎo)致插入障礙的多見(jiàn)原因?yàn)榕詿o(wú)法正確配合，出于對(duì)疼痛的恐懼和性知識(shí)的缺乏，往往在性生活時(shí)有抗拒的動(dòng)作，而男性如果缺乏性經(jīng)驗(yàn)，或者勃起硬度不夠，就會(huì)導(dǎo)致插入困難，無(wú)法完成性生活。對(duì)于插入障礙，應(yīng)該加強(qiáng)性知識(shí)的教育，消除恐懼防御心理，行為訓(xùn)練，男性可以使用藥物增加勃起硬度，局部使用潤(rùn)滑劑，如果能有一次成功的性生活，問(wèn)題往往就迎刃而解了。

2. 勃起功能障礙：也就是通常所說(shuō)的“陽(yáng)痿”，由于陰莖無(wú)法充分勃起而不能完成性生活。勃起功能障礙與心理、情緒、壓力、身體狀態(tài)、雄激素水平、神經(jīng)及血管功能有關(guān)，多數(shù)患者藥物治療有效，目前最有效的藥物是磷酸二酯酶5型抑制劑，包括他達(dá)那非，西地那非，伐地那非等，他達(dá)那非可以按需服用，也可以小劑量按時(shí)服用。雄激素補(bǔ)充和補(bǔ)腎壯陽(yáng)的中成藥也能起到一定效果。

3. 射精困難：性生活時(shí)無(wú)法達(dá)到高潮完成射精，稱(chēng)為射精困難。多數(shù)屬于手淫可以射精，而性交時(shí)無(wú)法射精；有些是和特定的對(duì)象無(wú)法射精；還有一些是手淫、性交都無(wú)法射精。可以通過(guò)加強(qiáng)情感交流，增加性刺激強(qiáng)度，藥物改善性欲，增加勃起硬度來(lái)治療。

4. 逆向射精：性生活時(shí)有性高潮和射精動(dòng)作，但沒(méi)有精液射出，稱(chēng)為逆向射精，實(shí)際上精液是逆流進(jìn)入了膀胱。最常見(jiàn)的病因是糖尿病，某些藥物和腹膜后、膀胱頸部的手術(shù)也可導(dǎo)致逆向射精。逆向射精藥物治療效果不佳，由其導(dǎo)致的男性不育癥可以通過(guò)收集尿液中的精子來(lái)進(jìn)行人工授精或“試管嬰兒”治療。

性功能障礙不一定就不育

陽(yáng)痿和早泄是男性性功能障礙在臨床上最常見(jiàn)的兩種表現(xiàn)。

陽(yáng)痿指陰莖不能正常勃起進(jìn)行性交或雖然陰莖能勃起，但不能維持足夠的硬度以完成性交，病程在3個(gè)月以上。如果陽(yáng)痿癥狀較輕，只是硬度稍差，或者硬度不能長(zhǎng)久維持，但可以插入陰道，同時(shí)精子質(zhì)量比較好，那不會(huì)影響女性受孕。

早泄是指陰莖進(jìn)入陰道以后，不足兩三分鐘就射精。這個(gè)和生育關(guān)系不大，但必須有一個(gè)前提，即早泄的病人精子質(zhì)量必須好。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的陽(yáng)痿，陰莖無(wú)法勃起，不能插入配偶陰道，或者出現(xiàn)不射精或逆行射精，使精液不能排入配偶生殖道，必然導(dǎo)致精卵細(xì)胞無(wú)法相遇而引起不育。

此外，慢性前列腺炎也可能引起性功能障礙，出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精或射精痛等癥狀。這些也可能都會(huì)對(duì)不育造成一定影響。

治療男性功能首先要確定病因，只有在充分了解病情情況下，才能根據(jù)每一位患者的不同情況采取合適的治療方式，如果敏感度過(guò)高，就要及時(shí)采用合理手術(shù)方式進(jìn)行治療，如因器質(zhì)性病變引發(fā)的男性功能障礙應(yīng)針對(duì)疾病進(jìn)行治療，藥物引起的男性功能障礙應(yīng)停用或調(diào)整藥物。

專(zhuān)家還告誡男性功能障礙患者，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科就診，盲目自醫(yī)，胡亂藥物只會(huì)加劇生殖系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，給患者帶來(lái)更加不良的后果。

性功能障礙可以導(dǎo)致男性不育，而婚后不育受到來(lái)自妻子和父母的壓力也會(huì)加重性功能障礙，絕大多數(shù)由性功能障礙導(dǎo)致的男性不育可以通過(guò)人工授精來(lái)解決，在完成生育，減輕壓力后，有人性功能障礙也會(huì)好轉(zhuǎn)起來(lái)。

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