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異常陰道出血背后隱藏了致命危機(jī)

時(shí)間：2025-04-09 03:12 作者：修身堂

異常陰道出血原因很多，諸如：卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物，或全身性疾病等。年齡對(duì)陰道出血的鑒別有重要的參考價(jià)值：幼女與絕經(jīng)后婦女（老年婦女）陰道出血多考慮惡性腫瘤；青春期女性陰道出血首先考慮功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）；育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病。

月經(jīng)周期是上帝給予婦女的精美設(shè)計(jì)，有了正常的月經(jīng)周期，婦女們才有了做母親的盼望。但是不正常的出血，卻也成為婦女們額外的負(fù)擔(dān)。這種難以啟齒的心事，不單造成婦女生理、心理的困擾，有時(shí)更是一個(gè)預(yù)警，背后隱藏了致命的危機(jī)。中國(guó)婦女多數(shù)仍十分保守，即使有了明顯的癥狀，只要能忍耐，常常不愿開口提起這種隱私的事情，更不用說找婦產(chǎn)科醫(yī)師咨詢了，以至于為什么婦科癌癥多在晚期才被發(fā)現(xiàn)。

要知道什么是不正常出血，首先要了解正常月經(jīng)周期的定義。每個(gè)月經(jīng)周期代表一次卵子的成熟過程，在這過程中，卵巢所分泌的激素，帶動(dòng)了子宮內(nèi)膜的成長(zhǎng)，以準(zhǔn)備受孕后的胚胎著床。卵子排出后，殘留的卵泡細(xì)胞退化成黃體，持續(xù)分泌黃體激素來維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性。在黃體形成的14天后，如果沒有受孕，黃體崩解，子宮內(nèi)膜跟著脫落，這就是月經(jīng)。月經(jīng)出血同時(shí)也代表另一個(gè)周期的開始。月經(jīng)周期有兩個(gè)重要的組成成份，一為周期的經(jīng)血量，二為周期性，意謂兩個(gè)周期相間隔的時(shí)間及每次出血持續(xù)的時(shí)間。正常的月經(jīng)經(jīng)血量很難客觀判斷，教科書上是以每周期80c.c.以內(nèi)為正常，但計(jì)量上麻煩又不實(shí)際，因此臨床醫(yī)師都以病人的血色素濃度來做為參考依據(jù)。至于周期性，以卵子成熟排出加上黃體維持的時(shí)間算來，一個(gè)周期大約需要28天，短于21天或長(zhǎng)于35天，都是不正常。每個(gè)周期出血時(shí)間不應(yīng)超過一個(gè)星期，否則應(yīng)懷疑有其它造成出血的原因。

不正常出血是一個(gè)復(fù)雜的病癥，每個(gè)病人根據(jù)年齡、出血的型式、出血的部位、出血與周期性的關(guān)系等有不同的差異性。一般而言，在青春期時(shí)因性腺未成熟，所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵，黃體無法形成，造成子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而引起的持續(xù)性出血。停經(jīng)期前后，卵巢已萎縮，排卵的功能也大受影響，因此出血的原因也多半是不排卵所造成。但是年紀(jì)越大，惡性腫瘤的機(jī)會(huì)增加，因此周停經(jīng)期或停經(jīng)后的出血要特別留意惡性腫瘤的可能性。生育年齡的婦女，因?yàn)樾陨铑l繁，要特別注意感染以及不正常懷孕。其它如子宮肌瘤或卵巢腫瘤等常見的問題則分布各個(gè)年齡層。

然而，出血只是一個(gè)疾病的指標(biāo)，問題可大可小，我們依據(jù)這個(gè)指標(biāo)找出疾病的根源，才能給予正確的治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，對(duì)于多數(shù)疾病的治療已不成問題，可惜的是，臺(tái)灣婦女仍難改保守的風(fēng)氣，視婦產(chǎn)科檢查為畏途，也羞于談?wù)搵D女的保健常識(shí)，因此小問題變成大問題，終變成無法解決的問題。所以，衛(wèi)生教育的推廣是當(dāng)務(wù)之急，而其重要性更甚于治療。

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