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揭秘導致男性血精的原因

時間：2025-04-07 22:24 作者：修身堂

　　男子見到血精后，往往十分恐懼，認為血液和精液一起排出，一定病情很重，更會影響生育能力，引起不育癥。其實，這要具體情況具體分析。

血精是男科臨床最常見的癥狀，是指精液中混有血液。根據病變的性質不同，含血量的多少，可表現為肉眼血精、含血凝塊，或僅在顯微鏡下有少量的紅細胞。下面小編就介紹一下男性血精的原因有哪些。

血精的常見原因：

1、血液病

如紫癜、壞血病、白血病等。

2、精囊及前列腺疾病

如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的結核、血吸蟲、結石、損傷等。

3、腫瘤

如精囊及前列腺的癌腫，精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大。

4、其他

如精囊靜脈曲張、會陰部長期反復壓迫、肝硬化伴門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁后尿道上皮下靜脈擴張破裂等。

溫馨提醒：

出現血精的人，應當到醫院的男性學科、泌尿外科進行檢查，B超、CT檢查有助于發現前列腺精囊的病變，待確診以后，再考慮服用中藥或西藥。

如果只是偶然發生的血精，經檢查未發現特異改變，也可能是性交過程中，某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了，只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞，但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇，則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向，很可能是全身血液系統出血性疾患，如白血病、血小板減少癥，而不會是局部病變的后果。

其他病因包括：結核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。

二、血精的臨床表現

精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染，也可因性交次數過頻或長期禁欲，性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀，伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

由于它們的解剖結構復雜，引流不暢，很容易轉為慢性，從而引起繼發性輸精管阻塞，射精管口水腫阻塞，導致只有射精動作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時精漿成分的改變，細菌吞食精漿中的營養成分，爭奪氧氣，排出毒素和代謝產物，無疑使精子面臨極為不利的環境，生育力下降；炎癥時精漿酸性物質增加，使精液的PH值由平時適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5會顯著增加，射出的精液也不易液化，精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎癥時精漿的體積太少，不利于精子存活；太多，使精子稀釋也不利于生育。當然這些分析只是很膚淺的，事實上許多環節或原因并不清楚，仍有待人們去研究和探討，因為不少病人炎癥不輕卻并未影響生育力。當然，如果射精管長期阻塞，還有可能像輸精管結扎一樣，在體內產生抗精子抗體，問題就更加復雜化了。

精囊腺囊腫通常無明顯癥狀，屬于先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精，易反復發作，囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人，若采用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍Ｘ線片，可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。Ｂ型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內，如無效，可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見，Ｂ型超聲檢查腫物為實性，精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損，此時應手術切除腫物。

由于出血部位和血量的不同，血精的外觀也有所區別：從勃起時充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色，不與精液混勻，像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻，呈紅至咖啡色，這是由于血液儲存較久顏色發生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及時與充分治療，血精也要持續一段時間后才會消失。

三、診治方法

臨床化驗檢查收集分泌物標本時要注意直腸指診的按壓區域與分泌物的關系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分別按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時可作精囊腺造影術以明確診斷。實驗室檢查可發現精液中有大量紅細胞。

血精癥的處理原則基本相同（除腫瘤、結核等需要特殊治療外），急性出血期間主要是禁忌房事，血精消失后仍應休息１－２周，恢復后性交也不宜過頻過激烈；禁忌飲酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要長距離騎車、騎馬；每周１次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；熱水坐浴每日１次，每次１５－２０分鐘，水溫４１－４２°Ｃ（３０日一療程，休息１０日后再進行下一療程）；抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部離子導入等）；止血藥如維生素Ｋ、安絡血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫藥治療，并發后尿道炎時可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當，愈后不會影響房事和生育力，故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意，以免延誤治療，發展下去影響生育力。

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