什么是肛周濕疣肛周濕疣的臨床表現

時間：2024-12-01 19:09 作者：修身堂

肛周濕疣又稱尖銳濕疣，是由人乳頭瘤病毒(HVP)所致的生殖器、會陰與肛門等部位的表皮瘤樣增生的一種性傳播疾病。由于肛周皮膚多皺褶且行走時多摩擦，因此一旦發生尖銳濕疣常常產生肛周濕疣。肛周濕疣的癥狀，初起時為多數丘疹，以后呈疣贅狀生長。可呈大的有蒂菜花狀，更多見有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊狀。由于繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。

肛周濕疣的癥狀表現

潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性活躍的青、中年男女，發病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者傳染性最強，在性接觸后不久即發病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發病。由于尖銳濕疣初期時常不痛不癢，皮疹也不明顯，多數患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個，亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適，病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血，而直腸內大的濕疣則可引起里急后重感。

男性患者好發于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓后可繼發感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白，即所謂“醋酸白現象”。

急性濕疹

任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯，嚴格者呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現抓痕、血痂、合并細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂，呈現濕疹特有外觀，即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現更重，可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩定，治療過程延長，而轉為慢性經過。

慢性濕疹

肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見，局部表現為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經過，易于復發。