男人性功能減退怎么治療

時間：2024-10-19 18:54 作者：修身堂

性功能減退是令很多男性很苦惱的事情，都希望通過好的辦法得到改善。那么，男人性功能減退怎么治療？

(一)治療原則

病因明確的需要進行病因治療，對于繼發于下丘腦垂體分泌促性腺激素不足引起的男性性功能減退，使用促性腺激素治療，有助于恢復生精功能及促使第二性征發育。

(二)具體治療方法

1.一般用雌激素來治療男性性功能減退，其中長效睪酮酯和19一去甲睪丸素，是肌肉注射用藥，劑量為每1～3周100～200mg(通常是每一周100mg，每兩周200mg，每三周300mg)。另外17位帶有烷基的睪酮衍生物則是口服用藥，劑量為甲基睪酮;每天5～50mg。一般認為睪酮肌注比口服的效果好，后者對肝臟有一定毒性，可引起肝酶水平升高，有時還可能導致膽汁淤積性黃疸和肝腫瘤。

2.絕經后促性腺激素(HMG) 每支含FSH及LH各75U，促進睪丸生精和分泌雄激素，每周3次，肌內注射，為提高生育能力可同時使用HCG，1500U，每周3次，肌內注射，定期做精液檢查，一般1年治療才能獲得適當的生育力。

3.GnRH脈沖治療用微型注射泵每90分鐘脈沖式皮下注射3次，每脈沖持續1分鐘，每次注射藥液50μl，含GnRH 5~10μg，每日16次脈沖，每周換藥1次，90日為一個療程，持續治療2年以上，使睪丸體積增大，誘發生精和產生睪酮。

4.氯米芬治療具有弱雌激素作用的非甾體類雌激素拮抗劑，競爭抑制雌激素對下丘腦的反饋抑制，刺激垂體FSH、LH釋放，50~100mg/d，口服，3個月一個療程。維生素E、中藥鹿茸精也可試用。

5.雄激素治療可恢復肌肉力量，增加骨質密度，改善毛發分布和性欲，同時也改善病人自我感覺和低落情緒，但老年人的療效往往沒有年輕人顯著，因此可先試用三個月，若無效則改用長效制劑或停止用藥。

雄激素也會刺激促紅細胞生成素的分泌，從而增加血細胞比容。同時通過增加肝臟三酰甘油酯酶活性。減低HDL一c水平并增加對華法令類抗凝藥的敏感性。有時前列腺也會有一定程度的增大，并伴有前列腺特異性抗原(PSA)水平的升高，但是逐漸進展的前列腺尿道梗阻癥狀則很少見。對于PSA水平偏高或處于臨界值的病人，一般不適宜用雄激素治療，因為這樣可能會誘發前列腺腫瘤，不過雄激素的作用終究是利大于弊，只要注意觀察還是安全有效的。

(三)治療注意事項

對男性性功能減退患者進行治療時，注意激素的不良反應，要根據不同的年齡及其血中激素水平而選擇不同的治療方法。兒童使用雄激素，可出現骨骺過早閉合，影響身高，宜在13歲以后開始使用，并制定完善的治療方案。

導致男性性功能減退的因素有很多，不同的原因治療的方法也是不一樣的，要注意對癥進行醫治，這是恢復的關鍵。

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