陰囊疾病會引發性功能障礙嗎

時間：2025-03-19 03:00 作者：修身堂

對主訴性問題的男子應仔細檢查其陰囊和內容物。雖然原發性陰囊疾病極少引起陽痿或不育，但它們仍能影響性功能。先天性異常、感染創傷或腫物，均可通過影響其性自認的形成和自我觀感而對病人的性生活起到破壞作用，有些功能性性障礙還是繼發于這些問題的;性活動的抑制也可繼發于疼痛或不適;上述問題尚可引起患者的種種不安。

陰囊的主要功能有二：

一是為睪丸提供一個適于精子生成的最佳環境；

二是保護睪丸以防受傷。

當存在某些疾患時，例如睪丸先天異常，雙側或單側睪丸缺失、多睪癥，睪丸扭轉，隱睪癥、疝氣、睪丸鞘膜積液或精索靜脈曲張，陰囊便無法適當地完成上述功能。有些陰囊異常影響生育和性功能，而有些則無影響。例如有10%的男子患精索靜脈曲張，其中有半數的生育力受到影響。睪丸扭轉會導致睪丸內分泌和精子生成功能的喪失。

初步觀察表明，一側睪丸的損傷還會影響對側睪丸的功能，例如通過免疫機制降低整體的生育率。陰囊的種種疾患還可能影響患者的性功能。雖然鞘膜積液或疝氣并不直接影響性功能和生育力，但矯正手術可以引起輸精管和鄰近結構的不經心的損傷。由于這一原因，對于前來咨詢的每個不育病人，必須詢問以前是否接受過腹股溝部位的外科手術。陰囊和睪丸在性別自認的形成過程中，起著十分重要的作用，但它們的確切功能卻尚未闡明。從心理分析的觀點看，其結論是嬰兒和兒童把陰囊和睪丸看作是與陰莖不相干的器官，有人認為睪丸不可控制的縮回是閹割焦慮的基礎，害怕它的消失。

他們也感到，男孩要達到排便的訓練習慣比女孩要晚，男孩總害怕在排便時把睪丸掉了，這是繼發于睪丸回縮時暫時看不到睪丸的現象。也有的人在詳細詢問隱睪癥病人的歷史后認為在孩子的眼光里，睪丸并非與陰莖不相干的，它們是三位一體的。因為隱睪癥患者中，并未發現多少人具有性別角色行為和性別自認的異常，但他們開始手淫和其他性活動的年齡比正常人略遲，頻率也較低。許多報告介紹了這些患者具有不同程度原發性睪丸性性腺功能低下和不育。以男性性行為來說，陰囊是十分重要的。陰囊的任何疾患可以喚起長期的明顯畏懼和關心，包括內疚，有關"過度"和"稀奇古怪"的性實踐或活動。當陰囊存在病理狀況是個實際問題時，病人或配偶卻主訴原因不明的性活動減少。因此，當病人主訴性問題時，不要忘記排除一下存在陰囊疾病的可能性。

陰囊疾病的類型:大多數陰囊感染性疾患是由于缺乏性衛生造成的。由于陰囊橫向的皺褶使陰囊的大部分區域不能與空氣相接觸，所以感染很容易發生。最常見的細菌感染是丹毒，它可以繼發于外科手術，膿腫和瘺管。疥瘡或濕疹的感染，以及由周圍組織蔓延而來的感染也可發生。非性病感染過程包括陰囊膿腫，原發性的(通常為良性)或繼發性尿道周或直腸周膿腫，睪丸炎，或附睪炎。偶爾可見附睪炎或輸精管炎所造成的瘺管。

陰囊壞疽就嚴重多了，它可以是特發性的，也可以是繼發性的。繼發性的可能有創傷(伴有或不伴有尿液外溢)，機械、化學或溫度損傷等引起。其他尿道疾病包括嵌頓包莖，陰莖糜爛，腹股溝淋巴腺炎，前列腺精囊炎，或附睪炎也會造成陰囊壞疽。這些疾病很少見于正常人，更多見于虛弱的病人或糖尿病患者。陰囊的非感染性疾病，如象皮腫、先天性陰囊水腫，或繼發于肝、腎疾患的下肢水腫，良性腫瘤(皮下囊腫、纖維瘤、脂肪瘤、肌瘤)，陰囊鱗狀上皮癌相對少見。陰囊損傷如陰囊皮膚撕脫或腫脹，直接暴力或手術時止血不慎造成的陰囊血腫或擠壓傷等，都會給病人帶來極大痛苦，并在康復過程中，帶來一系列問題，從而影響男子性功能或夫妻性關系。

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