中期妊娠引產(chǎn)方法有哪些

時(shí)間：2024-10-20 08:15 作者：修身堂

根據(jù)妊娠時(shí)間的不同，引產(chǎn)手術(shù)也是可以分為不同類型的，很多人對(duì)中期妊娠引產(chǎn)方法很關(guān)心。

中期引產(chǎn)前準(zhǔn)備：

引產(chǎn)能否成功與各種因素有關(guān)。宮頸成熟度是決定引產(chǎn)成功與否的一個(gè)重要因素。宮頸不成熟，引產(chǎn)往往不易成功。宮頸成熟者，絕大多數(shù)能陰道分娩。

1.宮頸評(píng)分

1964年，Bishop制定了一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)來確定孕婦是否適合選擇性引產(chǎn)。目前公認(rèn)的估計(jì)宮頸成熟度的常用方法是Bishop評(píng)分，他認(rèn)為評(píng)分≥7分，提示宮頸成熟，評(píng)分越高越成熟，引產(chǎn)越容易成功。評(píng)分在6分以下，應(yīng)促宮頸成熟。

2.促宮頸成熟的方法

宮頸主要是由上皮、平滑肌、結(jié)蹄組織、腺體和基質(zhì)組成。宮頸成熟度并不一定與孕周成正比，而是與宮頸組織的生物學(xué)改變有關(guān)。妊娠后，宮頸組織發(fā)生變化，隨妊娠進(jìn)展而明顯，分娩期達(dá)高峰，其典型表現(xiàn)是：膠原纖維明顯減少，且疏松呈網(wǎng)狀；血管怒張充血；白細(xì)胞積聚附壁，間質(zhì)中出現(xiàn)大量的白細(xì)胞及成纖維細(xì)胞。宮頸成熟可能是多種技術(shù)作用的結(jié)果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。

中期引產(chǎn)方法：

理想的促宮頸成熟方法與其自然成熟過程相似，不會(huì)引起子宮過度收縮，不影響子宮血流量，不危及胎兒和母親的安全。促宮頸成熟的方法有多種，至今尚無一種非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分為非藥物性和藥物性兩大類：

1.非藥物性方法

①人工剝膜（基本不用）；②人工破膜（單獨(dú)用效果不好）；③水囊或Foley尿管（不常規(guī)用）；④吸濕擴(kuò)張物或Lamicel棒（少用）；⑤乳頭刺激（不常用）；⑥針刺療法（基本不用）。

2.藥物性療法

①縮宮素，小劑量低濃度靜脈點(diǎn)滴；②前列腺素PGE2（常規(guī)用）；③PGE2凝膠宮頸管內(nèi)給藥（少用）；④PGE2陰道控釋片—普貝生（常用）；⑤米索前列醇（不常規(guī)用）；⑥陰道放置米索前列醇；⑦卡孕栓（基本不用）；⑧米非司酮（不用于晚期引產(chǎn)）。

中期引產(chǎn)的方法有很多，具體的選擇需要根據(jù)女性身體的情況進(jìn)行判斷，選擇合適的方法能最大程度減少對(duì)身體的影響。

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